早醒失眠可通過褪黑素受體激動劑、苯二氮?類藥物、非苯二氮?類藥物、抗抑郁藥物、中成藥等方式治療。早醒失眠通常由晝夜節(jié)律紊亂、焦慮抑郁情緒、慢性疼痛、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、褪黑素調(diào)節(jié)：
褪黑素受體激動劑如雷美替胺、阿戈美拉汀可模擬自然褪黑素分泌，適用于晝夜節(jié)律失調(diào)型早醒。這類藥物通過激活下丘腦視交叉上核受體，同步化生物鐘與睡眠周期。配合清晨光照暴露、固定起床時間等行為干預(yù)效果更佳。
2、鎮(zhèn)靜安眠藥：
短效苯二氮?類藥物如三唑侖、咪達(dá)唑侖適用于偶發(fā)性早醒，通過增強GABA能神經(jīng)抑制縮短入睡潛伏期。非苯二氮?類佐匹克隆、右佐匹克隆選擇性作用于α1亞基，次日殘留效應(yīng)較輕。需注意連續(xù)使用不超過4周，避免依賴風(fēng)險。
3、抗抑郁治療：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀、米氮平對抑郁伴發(fā)的早醒效果顯著。這類藥物通過調(diào)節(jié)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)，改善睡眠維持能力與情緒狀態(tài)。治療初期可能出現(xiàn)嗜睡或興奮反應(yīng)，2-4周后逐漸穩(wěn)定。
4、中藥調(diào)理：
天王補心丹、酸棗仁湯等復(fù)方制劑含酸棗仁、柏子仁等成分，具有養(yǎng)心安神功效。臨床研究顯示其可延長總睡眠時間，減少覺醒次數(shù)。聯(lián)合耳穴壓豆、針灸等中醫(yī)療法能增強療效。
5、病因治療：
早醒可能與甲狀腺功能亢進、不寧腿綜合征等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、肢體不適等癥狀。需完善甲狀腺功能檢查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因。原發(fā)病控制后睡眠質(zhì)量多可自行改善。
建立規(guī)律作息時間，睡前避免咖啡因和酒精攝入，臥室環(huán)境保持黑暗安靜。日間進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，晚餐適量攝入小米、香蕉等富含色氨酸的食物。持續(xù)早醒超過1個月或伴隨日間功能障礙時，建議至睡眠?？凭驮\評估。
