便秘可通過乳果糖、聚乙二醇4000、比沙可啶等藥物治療,通常由膳食纖維不足、水分攝入不足、腸道菌群紊亂、腸動力減弱、藥物副作用等因素引起。
1、容積性瀉藥:
乳果糖通過增加腸道滲透壓軟化糞便,適用于慢性便秘患者。聚乙二醇4000通過鎖住水分增加糞便體積,長期使用安全性較高。膳食纖維補充劑如小麥纖維素可協(xié)同增強效果。
2、滲透性瀉藥:
硫酸鎂通過高滲作用刺激腸壁蠕動,適用于急性便秘。山梨醇口服液在結(jié)腸被細菌分解產(chǎn)生氣體促進排便,需注意腹脹等副作用。此類藥物不宜連續(xù)使用超過1周。
3、刺激性瀉藥:
比沙可啶直接作用于腸神經(jīng)系統(tǒng),用藥后6-12小時起效。番瀉葉提取物刺激結(jié)腸收縮,長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。建議短期按需使用,避免產(chǎn)生藥物依賴性。
4、促動力藥物:
普蘆卡必利通過激活5-HT4受體增強腸道蠕動,適用于功能性便秘。莫沙必利調(diào)節(jié)全消化道動力,對伴隨腹脹的患者效果顯著。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
5、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑:
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊通過改善腸道菌群促進消化??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆??删徑饪股叵嚓P(guān)便秘。配合酸奶等發(fā)酵乳制品效果更佳。
日常增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入,每日飲水量不低于1500ml,順時針按摩腹部促進腸蠕動。頑固性便秘需排除甲狀腺功能減退、腸梗阻等病理因素,必要時進行結(jié)腸傳輸試驗等檢查。建立定時排便習(xí)慣,避免久坐不動,持續(xù)2周未改善應(yīng)就診消化內(nèi)科。