陰道松弛可通過盆底肌自測(cè)、性生活質(zhì)量評(píng)估、婦科檢查等方式判斷,通常由分娩損傷、年齡增長(zhǎng)、激素水平下降、慢性腹壓增高、盆底肌鍛煉不足等原因引起。
1、盆底肌自測(cè):
排尿中斷法是簡(jiǎn)易自測(cè)方式,排尿時(shí)嘗試收縮肌肉暫停尿流,若控制力減弱或無(wú)法中斷,提示盆底肌松弛。凱格爾運(yùn)動(dòng)測(cè)試中,將清潔手指放入陰道并收縮肌肉,感知包裹緊度與收縮持續(xù)時(shí)間,持續(xù)不足3秒或收縮無(wú)力需警惕。
2、性生活質(zhì)量:
性交時(shí)陰道包裹感下降、摩擦減少或伴侶感覺松弛,可能提示陰道壁肌肉彈性減退。性高潮頻率降低或需更強(qiáng)刺激才能達(dá)到高潮,可能與陰道收縮力減弱有關(guān),但需排除心理因素影響。
3、婦科指診:
專業(yè)醫(yī)師通過雙合診評(píng)估陰道壁張力,測(cè)量陰道橫徑大于4cm或會(huì)陰體長(zhǎng)度小于2cm提示松弛。POP-Q分度檢查可量化盆腔器官脫垂程度,Ⅱ度以上脫垂常伴隨明顯松弛癥狀。
4、分娩損傷:
多次陰道分娩或急產(chǎn)、巨大兒分娩可能導(dǎo)致盆底肌撕裂傷,表現(xiàn)為產(chǎn)后漏尿、下墜感??赡芘c恥骨尾骨肌斷裂、直腸膨出等因素有關(guān),通常伴隨壓力性尿失禁、反復(fù)陰道炎等癥狀。
5、激素變化:
絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄、結(jié)締組織萎縮,引發(fā)松弛感??赡芘c膠原蛋白流失、陰道皺襞減少等因素有關(guān),常伴隨干澀疼痛、反復(fù)泌尿感染等癥狀。
日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化恥骨尾骨肌,每天3組每組15次收縮。瑜伽中的橋式、蛙式動(dòng)作能增強(qiáng)盆底肌群力量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,如三文魚、堅(jiān)果等促進(jìn)膠原合成。癥狀持續(xù)或影響生活質(zhì)量時(shí),建議至婦科或盆底康復(fù)中心進(jìn)行生物反饋治療、射頻緊致等專業(yè)評(píng)估干預(yù)。