熊去氧膽酸片需在醫(yī)生嚴格評估后謹慎使用，妊娠期膽汁淤積、膽囊膽固醇結石等特定情況可能考慮短期用藥。
1、藥物特性：
熊去氧膽酸片屬于膽酸類藥物，通過降低膽汁膽固醇飽和度發(fā)揮作用。該藥物可通過胎盤屏障，動物實驗顯示高劑量可能影響胚胎發(fā)育，人類數(shù)據(jù)尚不充分。
2、適應癥評估：
妊娠合并原發(fā)性膽汁性膽管炎或嚴重膽汁淤積時，醫(yī)生可能權衡利弊后使用。需監(jiān)測孕婦肝功能、膽汁酸水平及胎兒生長狀況，治療周期通?？刂圃诎Y狀緩解后2周內(nèi)。
3、風險分級：
美國FDA妊娠用藥分級為B級，表示動物實驗未發(fā)現(xiàn)明確風險但缺乏人類對照研究。妊娠早期器官形成期盡量避免，中晚期使用需配合胎心監(jiān)護和超聲檢查。
4、替代方案：
輕度膽汁淤積可嘗試冷榨亞麻籽油、水飛薊素等植物提取物緩解癥狀。每日飲水量保持2000ml以上，采取左側臥位改善肝臟血流，必要時進行血漿置換治療。
5、用藥規(guī)范：
必須由消化科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合制定方案，禁止自行調(diào)整劑量。用藥期間出現(xiàn)皮膚瘙癢加重、胎動異常需立即停藥就診，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。
妊娠期營養(yǎng)管理建議每日分6次攝入低脂飲食，優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式，燕麥、蕎麥等全谷物有助于膽汁排泄。溫和的有氧運動如孕婦瑜伽可促進代謝，但需避免腹部擠壓動作。定期進行血清總膽汁酸檢測和胎兒電子監(jiān)護，出現(xiàn)鞏膜黃染或尿色加深應及時就醫(yī)。
