判斷是否發(fā)燒可通過測量體溫、觀察癥狀、對比日常狀態(tài)、檢查伴隨體征、排除干擾因素等方式實(shí)現(xiàn)。發(fā)熱可能由感染、炎癥、代謝異常、環(huán)境因素、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、測量體溫：
使用水銀體溫計(jì)或電子體溫計(jì)測量腋下、口腔或直腸溫度。腋溫≥37.3℃、口溫≥37.5℃、肛溫≥38℃視為發(fā)熱。測量前避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食熱飲，靜坐15分鐘后進(jìn)行。紅外額溫槍受環(huán)境溫度影響較大，建議作為初步篩查工具。
2、觀察癥狀：
發(fā)熱常伴隨畏寒、面部潮紅、頭痛、肌肉酸痛等典型癥狀。兒童可能出現(xiàn)精神萎靡、食欲下降，老年人可能癥狀不典型。記錄癥狀出現(xiàn)時間、持續(xù)時間及加重緩解規(guī)律，有助于區(qū)分感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱。
3、對比日常：
對比個人基礎(chǔ)體溫和日常狀態(tài)。部分人群基礎(chǔ)體溫偏低如36℃，體溫上升1℃即可能有臨床意義。長期監(jiān)測體溫者可通過體溫曲線變化判斷，突發(fā)性體溫升高伴心率增快需警惕。
4、檢查體征：
觸摸額頭、頸部、手心等部位感知體表溫度，觀察是否出現(xiàn)皮膚干燥、唇舌皸裂等脫水體征。檢查有無淋巴結(jié)腫大、皮疹、關(guān)節(jié)腫脹等伴隨表現(xiàn)。脈搏增快體溫每升高1℃心率增加約10次/分可作為輔助判斷指標(biāo)。
5、排除干擾：
劇烈運(yùn)動、熱水浴、情緒激動、月經(jīng)周期等因素可能導(dǎo)致暫時性體溫升高。測量前30分鐘應(yīng)避免這些行為，選擇安靜環(huán)境下復(fù)測。某些藥物如抗生素、抗抑郁藥也可能引起藥物熱，需結(jié)合用藥史分析。
建議發(fā)熱期間保持每日2000-3000ml飲水量，選擇粥類、果蔬等易消化食物，避免高脂飲食。體溫≤38.5℃可采取溫水擦浴、退熱貼等物理降溫，持續(xù)高熱或伴隨意識改變、呼吸困難、皮疹擴(kuò)散等癥狀需立即就醫(yī)。居家可備布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥，但需嚴(yán)格遵循說明書使用。
