慢性盆腔疼痛主要表現(xiàn)為下腹部、腰骶部或盆腔區(qū)域的持續(xù)性或間歇性疼痛。癥狀按發(fā)展程度可分為早期不適、進(jìn)展期功能障礙和終末期并發(fā)癥三個(gè)階段。
早期不適常表現(xiàn)為下腹隱痛或墜脹感，月經(jīng)期可能加重，伴隨輕度排尿不適或性交疼痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)非特異性癥狀如疲勞、情緒波動(dòng)。這些癥狀容易被誤認(rèn)為普通經(jīng)期不適或腸胃問題。
進(jìn)展期功能障礙階段疼痛頻率和強(qiáng)度明顯增加，可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀，以及排便疼痛、里急后重等腸道癥狀。約40%患者合并性交痛，部分女性會(huì)出現(xiàn)異常子宮出血或陰道分泌物改變。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)或會(huì)陰部。
終末期并發(fā)癥包括嚴(yán)重生活質(zhì)量下降，患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒障礙，部分病例會(huì)發(fā)展成慢性疼痛綜合征。長期盆腔充血可能導(dǎo)致靜脈曲張，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)腸梗阻或輸卵管粘連等器質(zhì)性病變。
盆腔疼痛可能與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、間質(zhì)性膀胱炎等病理因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為周期性加重、體位改變時(shí)疼痛變化等特點(diǎn)。建議持續(xù)超過6個(gè)月的疼痛及時(shí)就診婦科或疼痛科，通過盆腔超聲、腹腔鏡等檢查明確病因。
