排卵期腹痛可能由卵泡破裂刺激、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病或卵巢囊腫等因素引起，通?？赏ㄟ^熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、原發(fā)病治療等方式緩解。
卵泡破裂刺激是排卵期腹痛的常見生理原因。成熟卵泡排出時(shí)，卵泡液和少量血液流入盆腔，刺激腹膜引發(fā)短暫鈍痛，多集中于下腹一側(cè)。這種疼痛通常持續(xù)6-8小時(shí)，可通過局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)緩解。
盆腔充血綜合征可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛。排卵期雌激素水平升高引發(fā)盆腔血管擴(kuò)張，伴隨腰部酸脹、肛門墜脹感。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采取屈膝側(cè)臥位休息，必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。
子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的排卵痛。異位內(nèi)膜組織對(duì)激素變化敏感，排卵期局部充血腫脹，疼痛常放射至腰骶部。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或孕三烯酮等藥物。
盆腔炎性疾病急性發(fā)作時(shí)疼痛較劇烈。輸卵管卵巢膿腫等感染灶受排卵激素影響，可能出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物。需完善病原體檢測(cè)，規(guī)范使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素等抗生素治療。
黃體囊腫破裂屬于急癥情況。排卵后形成的黃體囊腫在外力作用下破裂，突發(fā)撕裂樣腹痛伴腹腔內(nèi)出血。超聲檢查可見盆腔積液，出血量大于500毫升需腹腔鏡止血手術(shù)。
若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，建議婦科就診排除急腹癥。超聲檢查可鑒別生理性排卵痛與病理性腹痛，根據(jù)病因選擇個(gè)體化治療方案。
