臉上長(zhǎng)雀斑主要與遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚屏障功能受損及慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。雀斑醫(yī)學(xué)稱“表皮黑素細(xì)胞增生性病變”是皮膚局部黑色素沉積的表現(xiàn)，可通過防曬護(hù)理、醫(yī)學(xué)美容、藥物干預(yù)等方式改善。
遺傳因素是雀斑形成的主因。約50%患者有家族史，與MC1R基因變異導(dǎo)致黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)有關(guān)。日常需加強(qiáng)物理防曬，嚴(yán)重者可考慮激光治療如調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光。
紫外線照射會(huì)刺激酪氨酸酶活性。長(zhǎng)期日曬不僅加重現(xiàn)有雀斑，還可能誘發(fā)新斑點(diǎn)。建議使用SPF30+以上廣譜防曬霜，配合遮陽(yáng)帽等硬防曬措施。
激素水平波動(dòng)常見于妊娠期或口服避孕藥女性。雌激素升高促進(jìn)黑色素合成，這類雀斑可能隨激素水平恢復(fù)而淡化，必要時(shí)可外用氫醌乳膏或氨甲環(huán)酸精華。
皮膚屏障受損如過度清潔、痤瘡后炎癥會(huì)導(dǎo)致局部色素沉著。修復(fù)屏障需使用含神經(jīng)酰胺的護(hù)膚品，避免使用刺激性成分。伴隨皮膚敏感時(shí)，可聯(lián)合低濃度維A酸乳膏治療。
慢性炎癥刺激如反復(fù)濕疹、皮炎可能誘發(fā)炎癥后色素沉著。需控制原發(fā)皮膚病，局部使用壬二酸或曲酸等成分抑制黑色素轉(zhuǎn)運(yùn)。
多數(shù)雀斑屬于良性病變，若出現(xiàn)短期內(nèi)面積擴(kuò)大、顏色不均或伴隨出血等癥狀，需就醫(yī)排除惡性黑素瘤可能。兒童期出現(xiàn)的雀斑建議成年后再行醫(yī)美干預(yù)，避免影響皮膚發(fā)育。
