泡沫狀白帶需進行陰道分泌物常規(guī)檢查、pH值檢測、胺試驗、線索細胞檢查和病原體培養(yǎng)五項主要檢查。泡沫狀白帶通常提示陰道炎癥,可能與滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病等感染有關(guān)。
1、陰道分泌物常規(guī):
通過顯微鏡觀察白帶中白細胞、上皮細胞及特殊成分。滴蟲性陰道炎可見活動滴蟲,細菌性陰道病可見大量線索細胞。檢查前24小時應(yīng)避免陰道沖洗或性生活,以免影響結(jié)果準確性。
2、pH值檢測:
正常陰道pH值為3.8-4.5。滴蟲性陰道炎pH常>4.5,細菌性陰道病pH多>4.7。檢測時將pH試紙接觸陰道側(cè)壁分泌物,比色讀數(shù)。pH升高提示菌群失調(diào),需結(jié)合其他檢查明確病因。
3、胺試驗:
取分泌物與10%氫氧化鉀溶液混合,產(chǎn)生魚腥味為陽性,提示細菌性陰道病。該試驗特異性達70%-80%,是快速篩查手段。但陰性結(jié)果不能完全排除診斷,需聯(lián)合其他指標判斷。
4、線索細胞檢查:
高倍鏡下見陰道上皮細胞邊緣附著大量顆粒狀細菌,細胞邊界模糊呈鋸齒狀。線索細胞占上皮細胞20%以上可診斷細菌性陰道病,檢出率超過90%。需注意與酵母菌假菌絲鑒別。
5、病原體培養(yǎng):
對常規(guī)檢查陰性但癥狀持續(xù)者,需進行陰道毛滴蟲、加德納菌等特殊培養(yǎng)。培養(yǎng)法靈敏度高,可明確具體致病微生物及其藥敏情況,指導(dǎo)精準用藥。但耗時較長,通常3-5天出結(jié)果。
出現(xiàn)泡沫狀白帶期間應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。每日清洗外陰1-2次,水溫不宜過高,勿使用堿性洗劑。飲食減少辛辣刺激食物攝入,增加酸奶等含益生菌食品。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查。若伴有外陰瘙癢、灼痛或異味加重,建議盡早就醫(yī)復(fù)查。規(guī)律作息、適度運動有助于增強免疫力,促進陰道微生態(tài)恢復(fù)平衡。