紅斑狼瘡需要進(jìn)行的檢查主要包括抗核抗體檢測(cè)、血常規(guī)、尿常規(guī)、免疫學(xué)檢查以及皮膚活檢等。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。
抗核抗體檢測(cè)是診斷紅斑狼瘡的重要指標(biāo)，陽性率可達(dá)95%以上。該檢查通過檢測(cè)血清中是否存在抗核抗體，輔助判斷自身免疫反應(yīng)程度。高滴度抗核抗體常提示疾病活動(dòng)性較強(qiáng)。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少或血小板減少等血液系統(tǒng)異常。紅斑狼瘡患者常見正細(xì)胞正色素性貧血，可能與慢性炎癥或自身抗體破壞血細(xì)胞有關(guān)。白細(xì)胞減少會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)。
尿常規(guī)檢查有助于發(fā)現(xiàn)腎臟損害。約50%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)狼瘡性腎炎，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或管型尿。定期尿檢能早期發(fā)現(xiàn)腎損傷，及時(shí)干預(yù)可改善預(yù)后。
免疫學(xué)檢查包括補(bǔ)體C3、C4水平測(cè)定和抗雙鏈DNA抗體檢測(cè)。補(bǔ)體水平降低反映疾病活動(dòng)，抗雙鏈DNA抗體特異性較高，其滴度變化與腎臟受累程度相關(guān)。這些指標(biāo)對(duì)評(píng)估病情和指導(dǎo)治療有重要價(jià)值。
皮膚活檢適用于疑似皮膚型紅斑狼瘡的病例。取皮損組織進(jìn)行病理檢查，可見基底膜帶免疫球蛋白沉積等特征性改變，能幫助明確診斷。活檢結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
對(duì)于疑似紅斑狼瘡的患者，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀和初步檢查結(jié)果，制定個(gè)體化的檢查方案。早期診斷和規(guī)范治療能有效控制病情進(jìn)展，減少器官損害。
