手足口病多數(shù)患者預(yù)后良好，后遺癥發(fā)生率較低，但重癥病例可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)損害。常見后遺癥主要有神經(jīng)系統(tǒng)異常、心肌損傷、皮膚遺留問題三類。
神經(jīng)系統(tǒng)異常多見于重癥手足口病合并腦炎或腦脊髓炎患者，表現(xiàn)為肢體無(wú)力、吞咽困難等運(yùn)動(dòng)障礙，可能與病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。部分患兒可能出現(xiàn)認(rèn)知功能減退或癲癇發(fā)作，需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練及神經(jīng)?？齐S訪。
心肌損傷主要由腸道病毒71型感染引發(fā)暴發(fā)性心肌炎所致，表現(xiàn)為心律失常、心功能下降。重癥患兒急性期過后需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，少數(shù)遺留持續(xù)性心肌損害者需限制劇烈運(yùn)動(dòng)。
皮膚遺留問題包括指甲脫落和色素沉著。指甲脫落通常發(fā)生在發(fā)病后2-4周，與病毒感染影響甲床生長(zhǎng)有關(guān)，新生指甲3-6個(gè)月可完全恢復(fù)。手足部位皮疹消退后可能遺留暫時(shí)性色素斑，多數(shù)半年內(nèi)逐漸淡化。
極少數(shù)危重病例可能出現(xiàn)肺水腫相關(guān)肺功能下降或腦干腦炎導(dǎo)致的長(zhǎng)期呼吸機(jī)依賴。建議重癥患兒在疾病恢復(fù)期進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)后遺癥。
