肺鱗癌最怕的三個階段是局部浸潤期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移期和遠處轉(zhuǎn)移期。疾病進展程度直接影響預(yù)后，主要風(fēng)險包括腫瘤侵犯支氣管周圍組織、區(qū)域淋巴結(jié)擴散及轉(zhuǎn)移至骨骼或腦部等重要器官。
1、局部浸潤期：
腫瘤突破支氣管基底膜向周圍肺實質(zhì)浸潤時，可能引發(fā)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血。此階段可通過手術(shù)切除聯(lián)合放療控制，但若侵犯胸膜或大血管，五年生存率將顯著下降。病理分期為T2-T3的病例需警惕局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移期：
癌細(xì)胞經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺門或縱隔淋巴結(jié)時，常見聲嘶、吞咽困難等癥狀。N1-N2期患者需接受新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)，伴有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3期則失去手術(shù)機會。PET-CT檢查可準(zhǔn)確評估淋巴結(jié)受累范圍。
3、遠處轉(zhuǎn)移期：
腫瘤轉(zhuǎn)移至腦、骨骼或肝臟等遠端器官時，患者可能出現(xiàn)頭痛、病理性骨折或黃疸。IV期肺鱗癌以姑息治療為主，靶向藥物如吉非替尼對特定基因突變有效，免疫檢查點抑制劑可延長無進展生存期。骨轉(zhuǎn)移患者需定期接受唑來膦酸治療預(yù)防骨相關(guān)事件。
確診肺鱗癌后應(yīng)戒煙并保持室內(nèi)空氣流通，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，進行太極拳等低強度運動增強心肺功能。治療期間每周監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)咯血量增多或意識障礙需立即就醫(yī)。建議每3個月復(fù)查胸部增強CT，EGFR/PD-L1檢測指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥選擇。
