嬰兒先天性斜頸多數(shù)情況下不算嚴(yán)重，通過(guò)早期干預(yù)和規(guī)范治療可有效改善。
1、疾病特點(diǎn)與分期：
先天性斜頸醫(yī)學(xué)稱(chēng)先天性肌性斜頸主要由胸鎖乳突肌攣縮或纖維化引起，表現(xiàn)為頭部向患側(cè)傾斜、下巴轉(zhuǎn)向健側(cè)。根據(jù)病情進(jìn)展可分為三期：早期出生至6個(gè)月表現(xiàn)為肌肉輕度緊張或包塊；中期6個(gè)月至1歲可能出現(xiàn)面部不對(duì)稱(chēng)；晚期1歲以上若未干預(yù)可導(dǎo)致顱骨及脊柱發(fā)育畸形。早期發(fā)現(xiàn)并治療者治愈率超過(guò)90%，中晚期需更長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)。
2、治療措施與日常護(hù)理：
生理性干預(yù)以體位矯正和拉伸訓(xùn)練為主，如哺乳時(shí)引導(dǎo)嬰兒向患側(cè)轉(zhuǎn)頭，睡眠時(shí)用毛巾卷固定頭部中立位。醫(yī)療干預(yù)包括物理治療超聲波、熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，嚴(yán)重者需在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行肉毒素注射或胸鎖乳突肌松解術(shù)。日常護(hù)理需避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)抱姿，每2小時(shí)協(xié)助患兒進(jìn)行頸部被動(dòng)拉伸，每次維持15秒。
3、人文關(guān)懷與心理支持：
家長(zhǎng)應(yīng)定期拍攝患兒正面及側(cè)面照片記錄進(jìn)展，避免過(guò)度焦慮。約15%患兒合并髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，建議同步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)超聲篩查。治療期間可通過(guò)顏色鮮艷的玩具吸引患兒主動(dòng)轉(zhuǎn)頭，強(qiáng)化訓(xùn)練趣味性。若2歲后仍有明顯畸形，需整形外科評(píng)估是否需矯形手術(shù)。
患兒飲食需保證維生素D和鈣質(zhì)攝入，如母乳喂養(yǎng)者母親每日補(bǔ)充400IU維生素D，添加輔食后優(yōu)先選擇富含鈣的油菜、豆腐。康復(fù)期避免穿戴過(guò)緊的圍兜或帽子，每日進(jìn)行3次仰臥抬頭訓(xùn)練，每次5分鐘。定期隨訪時(shí)建議記錄頸部活動(dòng)度、兩側(cè)面部對(duì)稱(chēng)度等指標(biāo)，若發(fā)現(xiàn)眼球震顫或脊柱側(cè)彎需及時(shí)轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。
