閉角型青光眼可以通過專業(yè)眼科檢查確診。典型診斷流程包括眼壓測量、前房角鏡檢查、視野檢查和視神經(jīng)評估，需由眼科醫(yī)生綜合判斷。
1、典型癥狀識別：
閉角型青光眼急性發(fā)作時會出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛伴惡心嘔吐，視力驟降并可見虹視現(xiàn)象。慢性進展期可能僅有輕度眼脹、視物模糊，易被誤認為視疲勞。瞳孔散大、結(jié)膜充血及角膜水腫是急性期重要體征。
2、關(guān)鍵檢查項目：
眼壓測量是基礎(chǔ)篩查手段，正常眼壓范圍為10-21mmHg，急性發(fā)作期常超過40mmHg。前房角鏡檢查可直接觀察房角閉合程度，超聲生物顯微鏡能顯示虹膜根部形態(tài)。視野檢查可發(fā)現(xiàn)特征性鼻側(cè)缺損，光學(xué)相干斷層掃描能定量評估視神經(jīng)纖維層厚度。
3、鑒別診斷要點：
需與開角型青光眼區(qū)分，后者房角開放但房水外流受阻。急性發(fā)作還需與虹膜睫狀體炎、偏頭痛等鑒別。存在淺前房、遠視眼、晶狀體過厚等解剖特征的人群屬于高危群體，建議定期進行青光眼篩查
確診后需終身隨訪管理，日常應(yīng)避免長時間暗環(huán)境用眼，慎用散瞳藥物。保持情緒穩(wěn)定，控制血壓血糖，突發(fā)眼脹頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。建議40歲以上人群每年測量眼壓，有家族史者需提前篩查年齡。
