全瓷牙的選擇需根據(jù)修復(fù)需求、美觀要求及咬合功能綜合評估,主要有氧化鋯全瓷牙、玻璃陶瓷全瓷牙、二硅酸鋰玻璃陶瓷全瓷牙、氧化鋁全瓷牙和復(fù)合樹脂陶瓷全瓷牙五種類型。
1、氧化鋯全瓷牙:
氧化鋯全瓷牙具有極高的抗彎強(qiáng)度和生物相容性,適用于后牙區(qū)高咬合力修復(fù)。其透光性可通過飾面瓷層調(diào)整,但底層氧化鋯支架可能影響最終美學(xué)效果。臨床數(shù)據(jù)顯示其五年存活率超過95%,但可能對對頜天然牙造成磨耗。
2、玻璃陶瓷全瓷牙:
玻璃陶瓷全瓷牙以卓越的半透明性著稱,特別適合前牙美學(xué)修復(fù)。其莫氏硬度接近天然牙釉質(zhì),能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的顏色匹配。但抗折強(qiáng)度相對較低,不適用于跨度較大的橋體修復(fù)。常見材料包括白榴石增強(qiáng)型和云母基玻璃陶瓷。
3、二硅酸鋰玻璃陶瓷:
二硅酸鋰玻璃陶瓷兼具美學(xué)性能和機(jī)械強(qiáng)度,透光率可達(dá)45%-50%,適合前后牙單冠修復(fù)。通過熱壓鑄造工藝可制作0.5mm薄冠,但需要嚴(yán)格的酸蝕粘結(jié)流程。其斷裂韌性值約為2.5MPa·m1/2,優(yōu)于傳統(tǒng)玻璃陶瓷。
4、氧化鋁全瓷牙:
氧化鋁全瓷牙具有優(yōu)異的化學(xué)穩(wěn)定性和邊緣適合性,適合牙齦敏感患者。其三點(diǎn)彎曲強(qiáng)度可達(dá)500MPa,但透光性較差需飾面瓷修飾。由于需要計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制作,臨床操作時間相對較長。
5、復(fù)合樹脂陶瓷:
復(fù)合樹脂陶瓷全瓷牙采用納米陶瓷填料增強(qiáng)樹脂基質(zhì),彈性模量接近牙本質(zhì),能緩沖咬合力。適合臨時修復(fù)或基牙條件較差病例,但長期使用可能出現(xiàn)材料老化。最新一代產(chǎn)品含75%陶瓷填料,耐磨性顯著提升。
選擇全瓷牙時應(yīng)進(jìn)行全面的口腔檢查,包括咬合分析、牙齦生物型和鄰牙顏色評估。前牙區(qū)修復(fù)優(yōu)先考慮透光性和顏色層次再現(xiàn)能力,后牙區(qū)需側(cè)重機(jī)械性能。日常護(hù)理需使用軟毛牙刷和非研磨性牙膏,避免啃咬硬物。定期進(jìn)行專業(yè)潔治和咬合檢查能延長修復(fù)體使用壽命,建議每6個月復(fù)查修復(fù)體邊緣密合度及鄰接關(guān)系。修復(fù)后出現(xiàn)異常敏感或松動需及時就診,夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊保護(hù)修復(fù)體。