腳掌疼痛可能提示足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跖骨應(yīng)力性骨折或糖尿病周圍神經(jīng)病變四種疾病。主要病因包括慢性勞損、代謝異常、骨骼損傷及神經(jīng)損害。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜長(zhǎng)期過(guò)度牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，行走后減輕?？赡芘c長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或扁平足有關(guān)。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，采用足弓支撐墊配合牽拉訓(xùn)練，急性期可局部冷敷。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常于夜間突發(fā)。高嘌呤飲食和飲酒是常見(jiàn)誘因。需限制海鮮內(nèi)臟攝入，急性期可使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥控制癥狀。
3、跖骨應(yīng)力性骨折：
長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致跖骨微骨折，多見(jiàn)于長(zhǎng)跑者或骨質(zhì)疏松患者。疼痛隨活動(dòng)加重，休息緩解。X線檢查可確診，治療需要4-6周制動(dòng)，嚴(yán)重者需石膏固定。
4、糖尿病神經(jīng)病變：
持續(xù)高血糖損害末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為雙足對(duì)稱性灼痛或麻木感?？赡馨殡S皮膚干燥和感覺(jué)減退。需嚴(yán)格控糖，使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，日常需檢查足部避免外傷。
建議選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋并定期更換，避免穿高跟鞋或硬底鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。每日可進(jìn)行足底滾網(wǎng)球按摩，溫水泡腳后涂抹保濕霜。糖尿病患者應(yīng)每周檢查足部皮膚，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。體重超標(biāo)者需通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，減少足部負(fù)荷。均衡攝入富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜，有助于神經(jīng)修復(fù)。
