超重和肥胖孕婦可通過定期產(chǎn)檢結(jié)合專項(xiàng)檢查篩查妊娠并發(fā)癥，重點(diǎn)監(jiān)測血壓、血糖及胎兒發(fā)育指標(biāo)。
一、常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目篩查：
體重指數(shù)監(jiān)測需貫穿整個孕期，孕早期即需測量基礎(chǔ)血壓并完成口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。尿常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常，超聲檢查需重點(diǎn)關(guān)注胎兒雙頂徑、股骨長等生長參數(shù)。對于肥胖孕婦，建議增加胎心監(jiān)護(hù)頻次，孕20周后每兩周進(jìn)行一次無應(yīng)激試驗(yàn)。
二、高危并發(fā)癥專項(xiàng)篩查：
妊娠期糖尿病篩查需在孕24-28周重復(fù)進(jìn)行，尤其關(guān)注餐后2小時血糖值。子癇前期篩查需聯(lián)合檢測尿微量白蛋白、血清胎盤生長因子等指標(biāo)。對于孕前體重指數(shù)超過30的孕婦，建議孕中期進(jìn)行肝膽超聲檢查排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。
超重孕婦應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽，飲食采用分餐制控制總熱量，優(yōu)先選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周監(jiān)測晨起空腹體重增長幅度，孕中晚期體重增長建議控制在每周0.3-0.5公斤。睡眠時采用左側(cè)臥位改善胎盤供血，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視物模糊需立即就醫(yī)。建議配備家用血壓計每日早晚監(jiān)測，記錄血壓血糖變化曲線供醫(yī)生參考。
