胎盤植入是否需要引產(chǎn)需根據(jù)具體情況判斷。多數(shù)情況下，胎盤植入并非必須引產(chǎn)，但需結(jié)合植入深度、出血風(fēng)險(xiǎn)及孕周綜合評(píng)估。胎盤植入是指胎盤異常附著于子宮肌層，甚至穿透子宮壁，可能引發(fā)產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后大出血。
1、輕度胎盤植入：
胎盤僅部分侵入子宮肌層且無(wú)活躍出血時(shí)，可嘗試保守治療。密切監(jiān)測(cè)胎盤血流及胎兒發(fā)育，通過超聲定期評(píng)估植入范圍變化。建議臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)使用宮縮抑制劑延長(zhǎng)孕周至胎兒成熟。分娩方式優(yōu)先選擇剖宮產(chǎn)，術(shù)中由經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)處理胎盤剝離，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、重度胎盤植入：
若胎盤穿透子宮全層或合并前置胎盤，引產(chǎn)可能成為必要選擇。這種情況常伴隨難以控制的陰道出血或子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，需提前終止妊娠。手術(shù)需在多學(xué)科協(xié)作下進(jìn)行，可能涉及子宮動(dòng)脈栓塞、子宮修補(bǔ)甚至子宮切除術(shù)。術(shù)前需備足血制品，術(shù)后加強(qiáng)抗感染與營(yíng)養(yǎng)支持。
胎盤植入患者日常需增加富含鐵和蛋白質(zhì)的飲食，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，預(yù)防貧血。避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，計(jì)劃再次妊娠前需咨詢醫(yī)生評(píng)估子宮狀態(tài)。
