多數(shù)子宮息肉屬于良性病變，癌變概率較低。臨床數(shù)據(jù)顯示，子宮息肉惡變率不足1%，但存在個(gè)體差異，需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。
一、良性息肉的特征與處理：
子宮內(nèi)膜息肉多由激素失衡或慢性炎癥刺激引起，常見癥狀為異常子宮出血、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊，確診需依賴宮腔鏡下活檢。對(duì)于無(wú)癥狀的小息肉直徑＜1cm，可每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化；若伴隨出血癥狀或影響生育，建議行宮腔鏡息肉切除術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)率約15%。日常需避免長(zhǎng)期服用雌激素類藥物，控制體重以減少脂肪組織對(duì)雌激素的轉(zhuǎn)化。
二、潛在惡變的高危因素：
絕經(jīng)后新發(fā)息肉、息肉直徑＞2cm、血流信號(hào)豐富或合并異常陰道排液時(shí)需警惕惡變可能。病理類型中腺肌瘤樣息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，可能與PIK3CA基因突變相關(guān)。此類患者需完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，必要時(shí)行診斷性刮宮。合并高血壓、糖尿病的患者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，研究顯示血糖波動(dòng)會(huì)加速息肉血管增生。
建議定期婦科檢查聯(lián)合超聲監(jiān)測(cè)，尤其圍絕經(jīng)期女性每年應(yīng)完成一次宮頸癌篩查。日常飲食增加十字花科蔬菜攝入，其含有的吲哚-3-甲醇可調(diào)節(jié)雌激素代謝；避免高脂飲食及酒精攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致息肉蒂部扭轉(zhuǎn)。出現(xiàn)經(jīng)期外不規(guī)則出血或下腹墜脹感持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)就診。
