盆腔囊腫手術(shù)可通過腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。盆腔囊腫可能與激素水平異常、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。
1、腹腔鏡手術(shù):
腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)治療盆腔囊腫的常見方式,通過腹部小切口置入器械完成囊腫剝離或切除。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于囊腫直徑小于10厘米且無惡變傾向的患者。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑。
2、開腹手術(shù):
開腹手術(shù)適用于囊腫過大、疑似惡性或合并嚴(yán)重粘連的情況。通過下腹正中切口直接切除囊腫及受累組織,必要時進(jìn)行快速病理檢查。術(shù)后需留置引流管,疼痛管理常用布洛芬、曲馬多等藥物。
3、術(shù)前評估:
手術(shù)前需完善超聲、CT或MRI檢查明確囊腫性質(zhì),檢測腫瘤標(biāo)志物如CA125、HE4。合并貧血者需糾正血紅蛋白水平,糖尿病患者需控制血糖在8mmol/L以下。
4、術(shù)后護(hù)理:
術(shù)后6小時內(nèi)禁食禁水,逐步過渡到流質(zhì)飲食。保持傷口干燥,每日消毒換藥。早期下床活動預(yù)防靜脈血栓,避免提重物及劇烈運(yùn)動1個月。
5、復(fù)發(fā)預(yù)防:
針對巧克力囊腫患者,術(shù)后可注射亮丙瑞林抑制雌激素分泌。規(guī)律復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā),合并多囊卵巢綜合征者需長期管理內(nèi)分泌。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,適量補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免騎自行車等壓迫盆腔的動作。術(shù)后3個月需復(fù)查盆腔超聲,出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。