女性膀胱過度活動癥是一種以尿急為主要特征的癥候群，常伴隨尿頻和夜尿增多，部分患者可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。該癥狀可能由逼尿肌過度活動、膀胱感覺過敏、激素水平變化、神經(jīng)系統(tǒng)異常、心理因素等原因引起。
1、逼尿肌異常：膀胱壁肌肉不自主收縮是核心病因，可能與神經(jīng)信號傳導(dǎo)紊亂有關(guān)。盆底肌訓(xùn)練和膀胱訓(xùn)練可改善癥狀，如定時排尿延遲排尿時間。
2、激素影響：雌激素水平下降導(dǎo)致尿道黏膜萎縮，常見于圍絕經(jīng)期女性。局部雌激素軟膏或陰道栓劑可緩解尿道刺激癥狀。
3、神經(jīng)因素：多發(fā)性硬化或腰椎間盤突出可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控。需針對原發(fā)病治療，配合抗膽堿能藥物如索利那新、托特羅定。
4、心理誘因：焦慮抑郁狀態(tài)會降低膀胱控制能力。認知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練能減少排尿焦慮，必要時使用抗抑郁藥物。
5、繼發(fā)感染：反復(fù)尿路感染可導(dǎo)致膀胱敏感性增高。需進行尿培養(yǎng)檢查，針對性使用抗生素如磷霉素、呋喃妥因。
飲食上需限制咖啡因及酒精攝入，每日飲水量控制在1500-2000ml。凱格爾運動能增強盆底肌力量，建議每日3組每組10次收縮。穿著寬松衣物避免腹部壓迫，夜間排尿可嘗試雙重排尿法排空殘余尿。癥狀持續(xù)加重需進行尿動力學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。
