胎盤(pán)早剝的危害包括胎兒缺氧、產(chǎn)婦大出血、子宮胎盤(pán)卒中、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭等。

1、胎兒缺氧：胎盤(pán)早剝導(dǎo)致母體與胎兒間血氧交換中斷，胎兒可能因急性缺氧出現(xiàn)胎心率異常。剝離面積超過(guò)50%時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和臍血流監(jiān)測(cè)。孕婦需左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血，避免劇烈活動(dòng)。

2、產(chǎn)婦大出血：胎盤(pán)剝離面血管破裂可引發(fā)顯性或隱性出血，嚴(yán)重時(shí)出血量可達(dá)2000ml以上。需立即建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。產(chǎn)后需監(jiān)測(cè)血壓、尿量及凝血功能，預(yù)防失血性休克。

3、子宮胎盤(pán)卒中：血液浸潤(rùn)子宮肌層導(dǎo)致收縮乏力，表現(xiàn)為宮底升高、板狀腹。需行子宮按摩促進(jìn)收縮，靜脈滴注縮宮素，出血難以控制時(shí)考慮子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并評(píng)估生育功能。

4、彌散性血管內(nèi)凝血：胎盤(pán)蛻膜釋放凝血活酶引發(fā)微血栓，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、針眼滲血。需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，使用肝素抗凝治療。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)D-二聚體及纖維蛋白原水平，警惕多器官衰竭。

5、腎功能衰竭：失血性休克導(dǎo)致腎灌注不足，出現(xiàn)少尿、肌酐升高。需進(jìn)行液體復(fù)蘇維持尿量＞30ml/h，必要時(shí)連續(xù)性腎臟替代治療?；謴?fù)期限制蛋白質(zhì)攝入，定期檢測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率。

胎盤(pán)早剝?cè)袐D應(yīng)保證每日150g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。恢復(fù)期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，每周3次、每次15分鐘。密切監(jiān)測(cè)血壓及胎動(dòng)，避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立，睡眠時(shí)采用15°左側(cè)臥位。產(chǎn)后42天復(fù)查超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況，6個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。