GBS陽(yáng)性通常不能自愈，可通過(guò)抗生素治療、分娩期預(yù)防、定期復(fù)查、陰道菌群調(diào)節(jié)、增強(qiáng)免疫力等方式干預(yù)。GBS定植可能與陰道pH值改變、免疫力下降、泌尿生殖道感染、激素水平波動(dòng)、既往GBS暴露史等因素有關(guān)。
1、抗生素治療：妊娠35-37周篩查陽(yáng)性需進(jìn)行抗生素干預(yù)，常用青霉素類、頭孢菌素類或克林霉素。青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素替代?？股啬苡行Ы档彤a(chǎn)時(shí)母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成整個(gè)療程。
2、分娩期預(yù)防：陽(yáng)性孕婦臨產(chǎn)時(shí)需靜脈注射抗生素，每4小時(shí)重復(fù)給藥直至分娩。剖宮產(chǎn)孕婦若未破水且未臨產(chǎn)可不預(yù)防用藥。分娩過(guò)程中嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎心及產(chǎn)婦體溫，警惕絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。
3、定期復(fù)查：孕晚期每2-4周復(fù)查GBS培養(yǎng)，觀察菌群變化。產(chǎn)后42天需復(fù)查陰道及直腸拭子培養(yǎng)。新生兒出生后應(yīng)密切觀察呼吸頻率、體溫及喂養(yǎng)情況，必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。
4、菌群調(diào)節(jié)：日常使用乳酸桿菌制劑調(diào)節(jié)陰道微環(huán)境，避免過(guò)度沖洗破壞酸堿平衡。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，如廁后從前向后擦拭。合并霉菌感染時(shí)可短期使用克霉唑陰道栓劑。
5、免疫增強(qiáng)：每日攝入300mg維生素C及30mg鋅元素，適量食用無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌。每周進(jìn)行150分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，保持睡眠時(shí)長(zhǎng)7-9小時(shí)。
GBS陽(yáng)性孕婦應(yīng)保證每日飲水2000ml，飲食增加全谷物、深色蔬菜占比，限制精制糖攝入?？删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，選擇左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道分泌物異味或規(guī)律宮縮時(shí)需立即就醫(yī)。哺乳期繼續(xù)補(bǔ)充復(fù)合維生素，避免擅自使用陰道沖洗產(chǎn)品。
