眼白發(fā)青可能由結(jié)膜下出血、鞏膜變薄、貧血、眼部外傷、遺傳性結(jié)締組織病等原因引起。
1、結(jié)膜下出血：
結(jié)膜下血管破裂導(dǎo)致血液積聚，初期呈現(xiàn)鮮紅色，吸收過(guò)程中逐漸轉(zhuǎn)為青紫色。常見(jiàn)誘因包括劇烈咳嗽、嘔吐、揉眼或高血壓，通常無(wú)痛感且不影響視力。出血一般2-3周可自行吸收，期間避免服用抗凝藥物。
2、鞏膜變?。?/h3>
鞏膜透明度增加會(huì)使下層脈絡(luò)膜顏色透出，呈現(xiàn)青藍(lán)色調(diào)?？赡芘c長(zhǎng)期使用激素滴眼液、老年性鞏膜鈣化或維生素C缺乏有關(guān)。需通過(guò)裂隙燈檢查確認(rèn)鞏膜厚度，伴有視力下降時(shí)需排查葡萄膜炎等繼發(fā)病變。
3、貧血：
嚴(yán)重貧血時(shí)血紅蛋白減少，眼結(jié)膜血管網(wǎng)顏色變淺，與鞏膜形成色差而顯青色。多見(jiàn)于缺鐵性貧血，伴隨瞼結(jié)膜蒼白、乏力等癥狀。血常規(guī)檢查血紅蛋白低于70g/L時(shí)需及時(shí)補(bǔ)鐵治療并排查消化道出血等病因。
4、眼部外傷：
眼眶鈍挫傷可導(dǎo)致眼周毛細(xì)血管破裂，血液滲入結(jié)締組織形成淤青。傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷可減少出血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若伴隨視力模糊、復(fù)視需排除眶壁骨折，需行CT檢查明確損傷程度。
5、遺傳性疾?。?/h3>
成骨不全癥、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等結(jié)締組織病會(huì)導(dǎo)致鞏膜異常變薄，呈現(xiàn)特征性藍(lán)鞏膜。這類患者常合并關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)、易骨折等全身癥狀，基因檢測(cè)可確診。需定期監(jiān)測(cè)心血管和骨骼系統(tǒng)并發(fā)癥。
日常需保持用眼衛(wèi)生，避免用力揉眼或劇烈屏氣動(dòng)作。貧血患者應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，外傷后48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷。長(zhǎng)期使用激素滴眼液者需定期監(jiān)測(cè)眼壓，出現(xiàn)視力變化或眼痛加劇應(yīng)及時(shí)就診眼科排查繼發(fā)病變。建議每年進(jìn)行眼底檢查，高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓在140/90mmHg以下。
