下頜骨骨質增生可能由長期咬合異常、關節(jié)負荷過重、局部炎癥刺激、遺傳因素及年齡相關退行性變等原因引起。
1、咬合異常：
牙齒排列不齊或長期單側咀嚼會導致下頜關節(jié)受力不均，關節(jié)區(qū)域為適應異常力學刺激可能發(fā)生代償性骨質增生。臨床常見于磨牙缺失、深覆合等咬合關系紊亂患者，早期可通過正畸治療或咬合板矯正。
2、關節(jié)負荷過重：
長期咀嚼硬物、夜間磨牙等行為使顳下頜關節(jié)承受超額壓力，關節(jié)軟骨磨損后誘發(fā)骨質修復反應。職業(yè)因素如吹奏樂器者、堅果加工從業(yè)者更易出現(xiàn)，行為干預聯(lián)合肌肉放松訓練可緩解癥狀。
3、局部炎癥刺激：
顳下頜關節(jié)炎、牙周炎等慢性炎癥釋放細胞因子，持續(xù)刺激成骨細胞活性。炎癥反復發(fā)作區(qū)域常見不規(guī)則骨贅形成，需通過抗炎治療控制原發(fā)病，嚴重者需關節(jié)腔沖洗。
4、遺傳因素：
COL2A1基因突變等遺傳缺陷可能導致軟骨代謝異常，增加骨質增生風險。這類患者往往年輕時即出現(xiàn)多關節(jié)增生，需通過影像學監(jiān)測進展，必要時行基因檢測明確診斷。
5、退行性變：
中老年人群關節(jié)軟骨自然老化，緩沖能力下降后出現(xiàn)代償性骨質增生。50歲以上人群發(fā)病率顯著升高，適度關節(jié)活動與氨基葡萄糖補充可能延緩進程。
建議日常避免過硬食物攝入，采用雙側交替咀嚼方式，睡眠時使用軟質護齒墊減輕關節(jié)壓力。每周進行3-4次下頜關節(jié)熱敷配合張口訓練，水溫控制在40℃左右，每次15分鐘。鈣質與維生素D的均衡補充有助于維持骨代謝平衡，但已形成明顯骨贅影響功能時，需考慮關節(jié)鏡手術修整。
