頭孢拉定顆粒作為抗生素使用時(shí)需注意過敏反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥、療程控制和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。主要禁忌包括青霉素過敏史者禁用、避免與腎毒性藥物聯(lián)用、孕婦哺乳期慎用、不可隨意增減劑量、用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。
1、過敏反應(yīng)：
對(duì)青霉素類或頭孢菌素類藥物過敏者禁用頭孢拉定顆粒，可能出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹等皮膚過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。用藥前需詳細(xì)詢問過敏史，首次使用后觀察30分鐘，出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。既往有藥物過敏史者應(yīng)提前告知
2、藥物相互作用：
頭孢拉定與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用可能增加腎毒性，與丙磺舒合用會(huì)延緩藥物排泄。抗凝藥華法林與其聯(lián)用可能增強(qiáng)抗凝效果。服用時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)以上使用含鋁/鎂的制酸劑，避免影響吸收。用藥期間禁止飲酒及含酒精飲料，可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。
3、特殊人群用藥：
孕婦需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)后使用，哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，肌酐清除率＜20ml/min時(shí)減量50%。兒童按體重精確計(jì)算劑量，避免超量使用。老年人因腎功能減退需監(jiān)測(cè)血藥濃度，消化道出血病史者慎用。
4、療程控制：
必須完成醫(yī)生處方的整個(gè)療程，即使癥狀消失也不可擅自停藥。一般感染療程5-7天，鏈球菌感染需持續(xù)10天。濫用抗生素易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，但也不可超療程使用。用藥3天后無改善應(yīng)復(fù)診，不可自行更換抗生素。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等消化道癥狀，偶見白細(xì)胞減少。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)二重感染，出現(xiàn)口腔白斑或陰道瘙癢需警惕真菌感染。定期檢查肝腎功能，出現(xiàn)醬油色尿或黃疸應(yīng)立即停藥。靜脈用藥可能引發(fā)血栓性靜脈炎。
服用頭孢拉定顆粒期間建議每日飲水1500ml以上，保持充足尿量。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。用藥后補(bǔ)充益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群，但需間隔2小時(shí)服用。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息。儲(chǔ)存時(shí)避光密封，顆粒劑需用40℃以下溫水沖服，開封后盡快使用。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行處理。
