肛門括約肌松弛是指控制排便的肌肉群張力減弱或功能失調(diào)，主要表現(xiàn)為排便失禁、氣體或液體泄漏。常見原因包括分娩損傷、衰老、神經(jīng)病變、手術創(chuàng)傷及慢性便秘。
1、分娩損傷：
經(jīng)陰道分娩可能導致盆底肌及肛門括約肌撕裂，尤其是難產(chǎn)或胎兒過大時。產(chǎn)后早期表現(xiàn)為輕度漏便，可通過凱格爾運動增強肌力，嚴重者需生物反饋治療或手術修復。
2、衰老退化：
隨著年齡增長，盆底肌肉逐漸萎縮，結締組織彈性下降。老年人常出現(xiàn)夜間肛門滲液，建議增加膳食纖維攝入，定時排便訓練，必要時使用肛門塞減少污染。
3、神經(jīng)病變：
糖尿病周圍神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可影響支配括約肌的神經(jīng)信號傳導?；颊叨喟橛兄w麻木，需控制原發(fā)病，配合電刺激療法改善局部神經(jīng)功能。
4、手術創(chuàng)傷：
肛瘺、痔瘡等肛門直腸手術可能直接損傷括約肌結構。術后早期應避免劇烈活動，3個月后仍有失禁需評估是否需括約肌成形術或人工括約肌植入。
5、慢性便秘：
長期用力排便使括約肌過度拉伸松弛。改變?nèi)鐜藙輭|高雙腳、增加水分攝入可緩解，頑固性便秘需乳果糖等滲透性瀉藥干預。
日常需避免久蹲久坐，每日進行10分鐘提肛運動收縮肛門5秒后放松，重復20次，飲食中增加燕麥、火龍果等高纖維食物。游泳和瑜伽能增強核心肌群協(xié)同作用。癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量時，應及時至肛腸科進行肛門直腸測壓和超聲檢查評估損傷程度。
