牙肉上出現(xiàn)白色凸起可能由口腔潰瘍、黏液囊腫、牙齦膿腫、口腔白斑或皰疹性齦口炎引起。
1、口腔潰瘍：
口腔潰瘍是口腔黏膜淺表性損傷，表現(xiàn)為圓形或橢圓形白色凹陷，周圍紅腫。常見(jiàn)誘因包括局部創(chuàng)傷、維生素缺乏或免疫力下降。輕微潰瘍通常7-10天自愈，可使用含利多卡因的局部麻醉凝膠緩解疼痛，嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作需排查系統(tǒng)性免疫疾病。
2、黏液囊腫：
黏液囊腫因小唾液腺導(dǎo)管阻塞形成，多見(jiàn)于下唇內(nèi)側(cè)，呈半透明藍(lán)色或白色隆起。咬傷或摩擦是常見(jiàn)誘因，囊腫可能自行破裂消退。持續(xù)增大或反復(fù)發(fā)作需通過(guò)手術(shù)切除腺體，避免繼發(fā)感染。
3、牙齦膿腫：
牙齦膿腫由牙周感染引發(fā)，表現(xiàn)為牙齦紅腫伴白色膿點(diǎn)，按壓有波動(dòng)感。常見(jiàn)于齲齒或牙結(jié)石刺激，需進(jìn)行根管治療配合甲硝唑等抗生素控制感染。未及時(shí)處理可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎。
4、口腔白斑：
口腔白斑屬于癌前病變，表現(xiàn)為無(wú)法刮除的白色角化斑塊，好發(fā)于頰黏膜和舌緣。長(zhǎng)期吸煙、咀嚼檳榔是主要誘因，需通過(guò)活檢明確性質(zhì)。輕度增生可局部使用維A酸制劑，重度不典型增生需手術(shù)切除。
5、皰疹性齦口炎：
由單純皰疹病毒初次感染引起，特征為牙齦廣泛紅腫伴簇狀小水皰，破潰后形成白色偽膜。兒童多見(jiàn)，伴有發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。阿昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程，癥狀嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液支持治療。
日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷，增加維生素B族和維生素C攝入。避免過(guò)燙或辛辣食物刺激患處，出現(xiàn)持續(xù)兩周不愈的白色病變、伴隨出血或麻木感時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診口腔黏膜科。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，吸煙者建議每年進(jìn)行口腔癌篩查。
