肝硬化可能引發(fā)門靜脈高壓、腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血和肝腎綜合征等并發(fā)癥。
1、門靜脈高壓：
肝硬化導致肝臟結(jié)構(gòu)改變，門靜脈血流受阻，壓力升高。門靜脈高壓可能引發(fā)脾功能亢進、腹壁靜脈曲張等癥狀。脾功能亢進表現(xiàn)為血小板和白細胞減少，增加出血和感染風險。腹壁靜脈曲張可見于臍周，呈“海蛇頭”樣改變。門靜脈高壓還可能促進側(cè)支循環(huán)形成，加重食管胃底靜脈曲張。
2、腹水：
腹水是肝硬化常見并發(fā)癥，主要與門靜脈高壓和低蛋白血癥有關(guān)。腹腔內(nèi)液體異常積聚導致腹部膨隆，可能伴隨呼吸困難。腹水感染稱為自發(fā)性細菌性腹膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。嚴重腹水需穿刺引流，同時補充白蛋白。限制鈉鹽攝入有助于控制腹水形成。
3、肝性腦?。?/h3>
肝性腦病由肝臟解毒功能下降引起，血氨升高是主要機制。早期表現(xiàn)為睡眠顛倒、性格改變，進展期出現(xiàn)意識模糊、撲翼樣震顫。嚴重者可發(fā)展為肝昏迷。蛋白質(zhì)攝入過量可能誘發(fā)肝性腦病。乳果糖和利福昔明是常用治療藥物，需在醫(yī)生指導下使用。
4、食管胃底靜脈曲張：
門靜脈高壓導致食管胃底靜脈代償性擴張，血管壁變薄易破裂。急性出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，可能危及生命。內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射是主要治療手段。預防性使用普萘洛爾可降低出血風險。出血期間需禁食，穩(wěn)定后逐步恢復流質(zhì)飲食。
3、肝腎綜合征：
肝腎綜合征是肝硬化晚期嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為腎功能急劇惡化。發(fā)病機制與有效循環(huán)血量不足、腎血管收縮有關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)少尿、血肌酐升高，但腎臟本身無器質(zhì)性病變。早期使用血管收縮藥物和白蛋白可能改善預后。終末期需考慮肝移植治療。
肝硬化患者需定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)和腹部超聲。飲食以高熱量、適量優(yōu)質(zhì)蛋白為主，避免堅硬粗糙食物。限制鈉鹽攝入有助于控制腹水，每日食鹽不超過3克。適度活動可改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運動。戒酒是延緩病情進展的關(guān)鍵措施。出現(xiàn)意識改變、嘔血或尿量減少等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。心理支持有助于改善患者生活質(zhì)量，家屬應(yīng)了解疾病相關(guān)知識，配合醫(yī)療護理。
