中醫(yī)治療胸痛主要通過辨證施治,常用方法有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、拔罐刮痧、情志調(diào)理五種方式。胸痛在中醫(yī)理論中多與氣滯血瘀、痰濁閉阻、寒凝心脈等因素相關(guān)。
1、中藥內(nèi)服:
根據(jù)證型選用不同方劑,氣滯血瘀型常用血府逐瘀湯,含柴胡、枳殼等行氣活血藥;痰濁閉阻型推薦瓜蔞薤白半夏湯,以化痰通陽為主;寒凝心脈型可用當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒。中藥需由醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍。
2、針灸療法:
選取內(nèi)關(guān)、膻中、心俞等穴位疏通心脈氣血。實(shí)證采用瀉法針刺,虛證配合艾灸溫補(bǔ)。臨床研究表明,針灸能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,緩解冠狀動(dòng)脈痙攣,對功能性胸痛效果顯著。
3、推拿按摩:
通過點(diǎn)按背部心俞穴、厥陰俞穴及胸脅部穴位,配合揉捏手法松解肌肉緊張。適用于肋間神經(jīng)痛或肌肉勞損所致胸痛,能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)壓迫癥狀。
4、拔罐刮痧:
在背部膀胱經(jīng)走罐可祛除體內(nèi)寒濕瘀堵,配合刮痧能改善胸脅部氣滯。這類外治法通過刺激皮部調(diào)整臟腑功能,對胸痹引起的悶痛有獨(dú)特療效,但皮膚破損者禁用。
5、情志調(diào)理:
肝氣郁結(jié)型胸痛需配合疏肝解郁療法,包括五音療法中的角調(diào)音樂、導(dǎo)引術(shù)中的噓字訣呼吸法。中醫(yī)認(rèn)為情志不暢會(huì)加重氣機(jī)紊亂,保持情緒平穩(wěn)有助于氣血調(diào)和。
胸痛患者日常應(yīng)避免過食生冷油膩,適量食用山楂、玫瑰花等活血理氣食材。練習(xí)八段錦"雙手托天理三焦"動(dòng)作可舒展胸廓,配合腹式呼吸每天20分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、冷汗淋漓等危象,需立即就醫(yī)排除心梗等急癥。中醫(yī)治療期間應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整方案,避免擅自停藥或更改療法。