過敏性鼻炎可通過環(huán)境控制、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解癥狀。過敏性鼻炎主要由過敏原暴露、遺傳因素、免疫異常、鼻黏膜高反應(yīng)性、環(huán)境刺激等因素誘發(fā)。
1、環(huán)境控制：
減少接觸塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原是基礎(chǔ)措施。使用防螨床品、保持室內(nèi)濕度低于50%、定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)可降低過敏原濃度。合并哮喘患者需同時避免冷空氣及煙霧刺激。
2、鼻腔沖洗：
生理鹽水沖洗能機(jī)械清除鼻腔內(nèi)過敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次沖洗可改善鼻塞、流涕癥狀，推薦使用40℃等滲鹽水。鼻腔沖洗器選擇需符合人體工學(xué)設(shè)計，避免中耳炎風(fēng)險。
3、抗組胺藥物：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，15-30分鐘起效。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合長期使用。嚴(yán)重病例可聯(lián)用白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉增強(qiáng)療效。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素：
丙酸氟替卡松、布地奈德鼻噴霧劑可局部抑制炎癥反應(yīng)。連續(xù)使用2周達(dá)最大效果，對鼻癢、噴嚏改善顯著。正確噴藥姿勢為低頭避免藥物咽后壁流注。
5、免疫治療：
舌下含服或皮下注射過敏原提取物適用于中重度患者。3-5年療程可誘導(dǎo)免疫耐受，顯著降低癥狀評分。治療期間需配備腎上腺素筆應(yīng)對速發(fā)過敏反應(yīng)。
建議增加維生素D和Omega-3攝入調(diào)節(jié)免疫功能，規(guī)律進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動改善鼻腔通氣。冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激，晨起前預(yù)服抗組胺藥可預(yù)防晨間癥狀發(fā)作。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嗅覺減退需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡排查鼻息肉。合并眼部癥狀者可聯(lián)合使用奧洛他定滴眼液，睡眠障礙患者建議睡前鼻腔涂抹凡士林保濕。
