腦血栓急性期治療常用藥物包括抗血小板聚集藥、抗凝藥、溶栓藥、腦保護(hù)劑和降纖藥五大類，具體選擇需根據(jù)病情階段及個體差異由神經(jīng)科醫(yī)生評估。
1、抗血小板藥：
阿司匹林腸溶片通過抑制環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成，氯吡格雷阻斷P2Y12受體，雙嘧達(dá)莫抑制血小板磷酸二酯酶，三者均可預(yù)防血小板聚集。適用于非心源性腦梗死的二級預(yù)防，但需警惕消化道出血風(fēng)險，用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能。
2、抗凝藥物：
華法林通過抑制維生素K依賴凝血因子合成，利伐沙班直接抑制Xa因子，適用于房顫導(dǎo)致的心源性腦栓塞。使用期間需維持INR在2-3之間，注意避免與富含維生素K的食物同服，定期復(fù)查凝血四項。
3、溶栓藥物：
重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA是發(fā)病4.5小時內(nèi)靜脈溶栓的首選，能直接激活纖溶系統(tǒng)溶解新鮮血栓。尿激酶適用于發(fā)病6小時內(nèi)的動脈溶栓治療。需嚴(yán)格把握時間窗，溶栓后24小時內(nèi)禁用抗凝抗血小板藥物。
4、腦保護(hù)劑：
依達(dá)拉奉可清除自由基減輕缺血再灌注損傷，胞磷膽堿鈉促進(jìn)腦細(xì)胞膜修復(fù)，奧拉西坦改善腦代謝。多在急性期配合使用，需注意肝功能異常者慎用，靜脈滴注時需控制速度。
5、降纖治療：
巴曲酶可降低纖維蛋白原水平，蚓激酶膠囊促進(jìn)纖維蛋白溶解，適用于高纖維蛋白原血癥患者。治療期間需監(jiān)測纖維蛋白原不低于1.0g/L，避免與抗凝藥聯(lián)用增加出血風(fēng)險。
腦血栓患者康復(fù)期需建立健康生活方式，每日食鹽攝入控制在5克以下，多食用深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次30-40分鐘。保證7-8小時規(guī)律睡眠，戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓血糖?？祻?fù)訓(xùn)練建議在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉，配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等物理療法。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮抑郁情緒，家屬需注意觀察患者認(rèn)知功能變化。
