卵泡不發(fā)育可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、內(nèi)分泌失調(diào)、甲狀腺功能異常、下丘腦-垂體功能障礙等原因引起，可通過激素治療、生活方式調(diào)整、促排卵藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，表現(xiàn)為卵巢內(nèi)多個小卵泡停滯發(fā)育。高雄激素水平抑制卵泡成熟，伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需結(jié)合口服短效避孕藥調(diào)節(jié)激素，二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合減重和規(guī)律運(yùn)動。
40歲前卵巢功能衰竭會導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，與染色體異常、自身免疫疾病或放化療損傷有關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)閉經(jīng)、潮熱等更年期癥狀，需通過雌激素替代治療維持生理功能，輔以維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
長期熬夜、精神壓力等會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促卵泡生成素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、基礎(chǔ)體溫單相變化，可通過調(diào)整作息、補(bǔ)充谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，必要時使用克羅米芬促排卵。
甲狀腺激素直接影響卵泡發(fā)育成熟，甲亢或甲減均可能導(dǎo)致卵泡停滯?；颊叱０樾募?、體重波動等癥狀，需先治療原發(fā)病，甲亢者服用丙硫氧嘧啶，甲減者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，待甲狀腺功能恢復(fù)正常后卵泡發(fā)育可改善。
過度節(jié)食、劇烈運(yùn)動等引起的功能性下丘腦閉經(jīng)，會導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌不足。表現(xiàn)為低促性腺激素性閉經(jīng)，需通過營養(yǎng)支持恢復(fù)體重，配合脈沖式GnRH輸注治療，嚴(yán)重者需使用尿促性素直接刺激卵泡發(fā)育。
日常建議保持BMI在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量食用黑豆、亞麻籽等植物雌激素食物。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙，避免過度焦慮，若調(diào)理3-6個月未改善需生殖?？凭驮\，必要時考慮輔助生殖技術(shù)。長期無排卵患者需定期子宮內(nèi)膜監(jiān)測預(yù)防病變。
