乙肝病毒攜帶者多數(shù)無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等非特異性表現(xiàn)。乙肝病毒攜帶狀態(tài)主要與病毒復(fù)制活躍度、免疫系統(tǒng)反應(yīng)程度、肝臟損傷進(jìn)展等因素相關(guān)。
病毒攜帶者早期通常無(wú)典型癥狀，肝功能檢查可能顯示正常或輕度異常。部分人群在病毒活躍期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疲勞，尤其在午后加重，這與肝臟代謝功能暫時(shí)性受損有關(guān)。食欲下降和厭油膩食物也是常見(jiàn)表現(xiàn)，因膽汁分泌受影響導(dǎo)致消化功能減弱。
右上腹隱痛或脹悶感可能提示肝臟輕微炎癥，疼痛多呈間歇性，與體位變化無(wú)關(guān)。少數(shù)攜帶者伴隨皮膚瘙癢，這與膽紅素代謝異常相關(guān)，但通常不出現(xiàn)明顯黃疸。個(gè)別案例可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛或低熱，屬于免疫復(fù)合物沉積引起的反應(yīng)。
實(shí)驗(yàn)室檢查方面，乙肝表面抗原陽(yáng)性是診斷核心依據(jù)，病毒DNA載量反映傳染性強(qiáng)弱。肝功能轉(zhuǎn)氨酶輕度升高者需警惕肝炎活動(dòng)，超聲檢查可評(píng)估肝臟結(jié)構(gòu)變化。極少數(shù)攜帶者可能發(fā)展為纖維化，表現(xiàn)為血小板減少或脾臟增大。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)每6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟超聲。避免飲酒和濫用藥物可降低肝臟負(fù)擔(dān)，高蛋白飲食有助于肝細(xì)胞修復(fù)。若出現(xiàn)明顯乏力加重、尿色加深或皮膚黃染，需立即就醫(yī)評(píng)估肝炎活動(dòng)情況。
