前列腺增生手術(shù)后漏尿通常與尿道括約肌功能暫時性損傷、膀胱逼尿肌過度活動或手術(shù)創(chuàng)面愈合過程有關(guān)。多數(shù)患者在術(shù)后1-3個月內(nèi)癥狀逐漸改善，具體恢復(fù)時間受手術(shù)方式、個體差異及術(shù)后護理等因素影響。
尿道括約肌功能受損是常見原因。手術(shù)過程中可能對控制排尿的肌肉群造成牽拉或輕微損傷，導(dǎo)致暫時性控尿能力下降。這類情況多表現(xiàn)為壓力性尿失禁，咳嗽、打噴嚏時漏尿明顯?？赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練加速恢復(fù)，如凱格爾運動每天3組，每組收縮10-15次。
膀胱逼尿肌不穩(wěn)定也會引發(fā)急迫性尿失禁。手術(shù)解除尿道梗阻后，膀胱需要重新適應(yīng)排尿節(jié)律，部分患者出現(xiàn)膀胱過度收縮。這種情況可能伴隨尿頻、尿急癥狀。建議記錄排尿日記，通過定時排尿訓(xùn)練幫助膀胱功能重建。
手術(shù)創(chuàng)面愈合期的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致暫時性漏尿。前列腺窩愈合過程中可能出現(xiàn)局部水腫，影響尿道閉合壓力。術(shù)后6-8周內(nèi)避免提重物、騎自行車等增加腹壓的活動，有助于減少漏尿發(fā)生。
少數(shù)患者存在長期尿失禁風(fēng)險。若術(shù)后6個月仍持續(xù)漏尿，需評估是否存在尿道括約肌嚴(yán)重?fù)p傷或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。尿流動力學(xué)檢查可明確病因，必要時考慮人工尿道括約肌植入等二次手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后漏尿程度超過日常護墊吸收量，或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時，應(yīng)及時復(fù)查排除尿路感染等并發(fā)癥。多數(shù)患者通過堅持盆底康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整，漏尿癥狀可獲得顯著改善。
