灰指甲甲真菌病可通過(guò)抗真菌藥物治療,常用藥物包括鹽酸特比萘芬、伊曲康唑和環(huán)吡酮胺。這些藥物通過(guò)抑制真菌生長(zhǎng)或破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇口服或外用劑型。
鹽酸特比萘芬屬于丙烯胺類抗真菌藥,對(duì)皮膚癬菌效果顯著,療程通常需持續(xù)至新甲完全長(zhǎng)出。伊曲康唑?yàn)槿蝾悘V譜抗真菌藥,采用脈沖療法可減少用藥量。環(huán)吡酮胺作為外用搽劑,適用于輕癥或配合口服藥物使用。
病甲較厚時(shí)可先用尿素軟膏封包軟化,再配合藥物滲透。治療期間需保持足部干燥,避免與他人共用鞋襪。糖尿病患者或免疫功能低下者需警惕真菌擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
若用藥3個(gè)月未見新甲生長(zhǎng)或出現(xiàn)紅腫疼痛,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。嚴(yán)重甲變形、多指趾受累或合并細(xì)菌感染時(shí),可能需要聯(lián)合激光或手術(shù)拔甲治療。