乙肝母嬰阻斷成功率較高，規(guī)范干預(yù)下可達90%以上。阻斷效果主要與孕婦病毒載量、干預(yù)時機、新生兒免疫方案等因素相關(guān)。
乙肝病毒攜帶孕婦分娩時，母嬰傳播風(fēng)險與母體血液中HBV-DNA水平直接相關(guān)。病毒載量超過10^6 IU/ml時，宮內(nèi)感染概率顯著增加。通過妊娠晚期抗病毒治療可有效降低病毒活性，常用藥物包括替諾福韋、替比夫定等核苷類似物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
新生兒出生后12小時內(nèi)需完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合接種，這是阻斷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。雙重免疫方案能使保護效果提升至95%，遠高于單一疫苗接種。首劑疫苗后1個月、6個月需按時完成后續(xù)接種，形成完整免疫程序。
母乳喂養(yǎng)并非絕對禁忌。若母親未接受抗病毒治療且乳頭無破損，新生兒完成免疫接種后，哺乳傳播風(fēng)險極低。但高病毒載量或存在乳頭皸裂時，建議暫停母乳喂養(yǎng)。
少數(shù)情況下，宮內(nèi)感染仍可能發(fā)生，這與胎盤屏障功能異常有關(guān)。若新生兒隨訪中發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性，需進一步評估肝功能并制定個體化治療方案。規(guī)范執(zhí)行母嬰阻斷措施可大幅降低傳播風(fēng)險。
