幽門螺桿菌感染可通過四聯(lián)療法、序貫療法、鉍劑療法等方式根除。幽門螺桿菌感染通常由共用餐具、生食不潔食物、胃黏膜損傷、免疫力低下、家族遺傳易感性等原因引起。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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四聯(lián)療法是目前最常用的根除方案，包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。常用藥物組合有奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀。該方案根除率可達(dá)85%-95%，療程通常為10-14天。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等不良反應(yīng)。
序貫療法適用于抗生素耐藥率較高地區(qū)，前5天使用質(zhì)子泵抑制劑加阿莫西林，后5天更換為質(zhì)子泵抑制劑加克拉霉素和甲硝唑。這種分階段用藥方式可減少耐藥性發(fā)生。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免自行停藥導(dǎo)致治療失敗。
鉍劑療法主要包含鉍劑聯(lián)合兩種抗生素，常用枸櫞酸鉍鉀+四環(huán)素+甲硝唑組合。該方案對部分耐藥菌株仍有效，但可能引起黑便等副作用。治療期間需避免服用牛奶、鐵劑等影響鉍劑吸收的物質(zhì)。
幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病密切相關(guān)。感染者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。根除治療可顯著降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，建議家庭成員共同篩查。
治療結(jié)束后需間隔4周以上進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查。根除失敗者可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。日常需注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施，避免再次感染。
