病毒性角膜炎通常不能完全自愈,需根據(jù)病情程度采取抗病毒治療、局部護(hù)理、增強(qiáng)免疫等措施。該疾病與單純皰疹病毒復(fù)發(fā)、免疫低下、外傷刺激、角膜屏障破壞、合并細(xì)菌感染等因素相關(guān)。
1、抗病毒治療:早期使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏、干擾素α滴眼液等藥物抑制病毒復(fù)制。合并前房炎癥時需聯(lián)用散瞳藥物。治療周期通常持續(xù)2-3周,角膜上皮愈合后仍需維持用藥1周。
2、局部護(hù)理:佩戴防護(hù)鏡避免強(qiáng)光刺激,使用人工淚液緩解干眼癥狀。禁止揉眼或壓迫眼球,睡眠時抬高床頭減輕角膜水腫。接觸鏡佩戴者需暫停使用直至痊愈。
3、免疫調(diào)節(jié):補充維生素A、維生素C及鋅元素促進(jìn)角膜修復(fù)。保證每日7-8小時睡眠,進(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運動調(diào)節(jié)免疫功能。反復(fù)發(fā)作者可考慮口服胸腺肽增強(qiáng)抵抗力。
4、并發(fā)癥預(yù)防:繼發(fā)青光眼時需用布林佐胺滴眼液控制眼壓,角膜基質(zhì)炎患者需加用糖皮質(zhì)激素。出現(xiàn)角膜潰瘍穿孔需緊急行角膜移植術(shù)或結(jié)膜瓣覆蓋術(shù)。
5、復(fù)發(fā)監(jiān)控:治愈后每3個月復(fù)查角膜地形圖,紫外線強(qiáng)烈時佩戴防UV墨鏡。感冒發(fā)熱期間預(yù)防性使用抗病毒眼膏,避免激素類藥物濫用誘發(fā)病毒活化。
患者應(yīng)保持低糖高蛋白飲食,多食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。急性期禁止游泳、桑拿等可能污染眼部的活動,恢復(fù)期可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能。出現(xiàn)視物變形、虹視等癥狀需立即就診。