老年人低血壓可能導(dǎo)致器官供血不足、跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加、認(rèn)知功能下降等問題，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。
1、腦供血不足：低血壓使腦部血流減少，可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊、短暫意識(shí)喪失等癥狀。長(zhǎng)期腦供血不足可能加速認(rèn)知功能衰退，增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)。建議避免快速起身，睡眠時(shí)抬高床頭10-15度。
2、心臟缺血：冠狀動(dòng)脈灌注不足可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死。老年人常合并動(dòng)脈硬化，血壓過低時(shí)心臟代償能力有限。需監(jiān)測(cè)心電圖變化，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入維持血容量。
3、腎功能損傷：腎臟血流灌注不足可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，出現(xiàn)少尿、肌酐升高。慢性低血壓患者應(yīng)定期檢查腎功能，每日飲水量保持在1500-2000毫升。
4、跌倒骨折：體位性低血壓是老年人跌倒的重要誘因，可能引發(fā)髖部骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議起床時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則：醒后臥床30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走。
5、多器官衰竭：嚴(yán)重低血壓可能導(dǎo)致全身器官灌注不足，引發(fā)休克、代謝性酸中毒等危重情況。需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用血管活性藥物維持血壓。
日常需注意均衡飲食，適當(dāng)增加鈉鹽攝入至每日5-6克，分次飲用淡鹽水。穿著彈力襪改善靜脈回流，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)晨起、餐后及立位血壓，記錄血壓變化曲線。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科或老年病科。
