下體脹痛想尿又尿不出來(lái)可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、藥物緩解、手術(shù)取石、膀胱訓(xùn)練、尿道擴(kuò)張等方式治療。
1、尿路感染：細(xì)菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥反應(yīng)，可能與衛(wèi)生習(xí)慣差、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。每日飲水2000ml以上，避免憋尿，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
2、前列腺增生：中老年男性常見病，可能與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān)，表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)。限制酒精攝入，減少久坐，藥物可選坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等α受體阻滯劑或5α還原酶抑制劑。
3、膀胱結(jié)石：尿液結(jié)晶沉積形成硬物，與飲水不足、代謝異常相關(guān)，癥狀包括排尿中斷、下腹鈍痛。增加柑橘類水果攝入，每日飲水量需達(dá)2500ml，較大結(jié)石需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)或開放取石術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱：中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致排尿功能障礙，常見于糖尿病、脊髓損傷患者，伴隨尿失禁或殘余尿增多。定時(shí)排尿訓(xùn)練，間歇導(dǎo)尿管理，采用托特羅定、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱肌肉功能。
5、尿道狹窄：外傷或炎癥后瘢痕收縮所致，表現(xiàn)為尿線分叉、排尿費(fèi)力。避免騎跨傷，尿道擴(kuò)張術(shù)可改善癥狀，嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)或內(nèi)鏡下尿道切開術(shù)。
日常需保持會(huì)陰清潔，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免辛辣刺激飲食。建議每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練凱格爾運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿時(shí)需急診就醫(yī)，泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)檢查可明確診斷。
