遠(yuǎn)視眼和老花眼可通過(guò)屈光狀態(tài)、發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、年齡分布、矯正方式等方面區(qū)分。兩者均可能引起視物模糊，但成因與干預(yù)策略存在本質(zhì)差異。
1、屈光狀態(tài)：遠(yuǎn)視眼屬于屈光不正，因眼球前后徑過(guò)短或角膜曲率過(guò)平，導(dǎo)致平行光線聚焦于視網(wǎng)膜后方。老花眼是調(diào)節(jié)能力衰退，因晶狀體硬化及睫狀肌功能減弱，造成近處物體無(wú)法清晰成像。遠(yuǎn)視需凹透鏡矯正，老花需凸透鏡輔助。
2、發(fā)病機(jī)制：遠(yuǎn)視多為先天性眼球發(fā)育異常，少數(shù)由角膜病變或晶狀體移位導(dǎo)致。老花眼屬于生理性衰老現(xiàn)象，通常40歲后出現(xiàn)，與長(zhǎng)期用眼強(qiáng)度無(wú)直接關(guān)聯(lián)。遠(yuǎn)視可能伴隨弱視風(fēng)險(xiǎn)，老花則不會(huì)引發(fā)器質(zhì)性病變。
3、癥狀表現(xiàn)：遠(yuǎn)視患者常出現(xiàn)視遠(yuǎn)視近均模糊，伴隨眼脹頭痛等視疲勞癥狀。老花眼主要表現(xiàn)為閱讀困難、需拉遠(yuǎn)閱讀距離，長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼后可能出現(xiàn)眼干澀。遠(yuǎn)視兒童易發(fā)生內(nèi)斜視，老花者不會(huì)出現(xiàn)眼位異常。
4、年齡分布：遠(yuǎn)視在兒童期即可檢出，隨眼球發(fā)育可能逐漸減輕。老花眼必然發(fā)生于中老年階段，程度隨年齡遞增。高度遠(yuǎn)視可能終身存在，老花程度通常在60歲后趨于穩(wěn)定。
5、矯正方式：遠(yuǎn)視需驗(yàn)配球鏡或接觸鏡，高度數(shù)者可能需屈光手術(shù)。老花可通過(guò)單光老花鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡或抗疲勞鏡片矯正，手術(shù)可選三焦點(diǎn)晶體置換。兩者合并時(shí)需復(fù)合度數(shù)鏡片。
日常需注意用眼衛(wèi)生，每30分鐘遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。飲食補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，適度進(jìn)行乒乓球、羽毛球等調(diào)節(jié)訓(xùn)練。定期眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)屈光異常，50歲以上建議每年驗(yàn)光評(píng)估老花進(jìn)展。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視物變形需及時(shí)就醫(yī)排查眼底病變。
