PDD試驗指結核菌素純蛋白衍生物皮膚試驗，通過皮內(nèi)注射結核菌素檢測機體是否感染結核分枝桿菌。該試驗主要用于結核病篩查、輔助診斷及疫苗接種效果評估，結果需結合臨床表現(xiàn)與其他檢查綜合判斷。
1、試驗原理：結核菌素中的蛋白質成分可引發(fā)遲發(fā)型超敏反應。未感染者的免疫系統(tǒng)無特異性記憶T細胞，注射部位僅出現(xiàn)輕微紅暈；感染者或接種過卡介苗者，致敏T細胞會聚集釋放細胞因子，形成硬結。
2、操作流程：在前臂屈側皮內(nèi)注射0.1ml結核菌素，形成直徑6-10mm皮丘。注射后48-72小時觀察結果，測量硬結橫縱徑均值。需避開瘢痕、血管及皮膚病區(qū)域，注射后避免抓撓。
3、結果判讀：硬結＜5mm為陰性，5-9mm弱陽性卡介苗接種后常見，≥10mm提示結核感染可能，≥15mm或伴水皰則強陽性。HIV感染者等免疫抑制人群可能出現(xiàn)假陰性。
4、臨床意義：陽性反應僅表示曾感染結核菌或接種疫苗，不能區(qū)分活動性結核與潛伏感染。需結合胸片、痰檢、γ-干擾素釋放試驗等進一步鑒別。陰性結果在排除免疫缺陷后有助于排除結核感染。
5、注意事項：急性傳染病、癲癇、嚴重皮膚病發(fā)作期應暫緩檢測。試驗后局部可能出現(xiàn)瘙癢、水皰，避免沾水及使用刺激性藥物。強陽性者需排查活動性結核，兒童及密切接觸者建議預防性治療。
日常保持均衡飲食有助于維持免疫功能，適量補充維生素A、D和鋅。進行適度有氧運動如快走、游泳，避免過度疲勞。結核病患者需單獨使用餐具并定期消毒，居室保持通風每日至少2小時，陽光直射可有效殺滅結核桿菌。密切接觸者應每半年復查胸片，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀及時就醫(yī)。
