兒童牙脫出可通過牙科再植術(shù)治療，成功率與處理時(shí)效密切相關(guān)。牙脫出通常由外傷撞擊、運(yùn)動損傷、牙齒發(fā)育異常、齲齒破壞牙周組織、牙周病導(dǎo)致牙槽骨吸收等原因引起。
1、外傷處理：
牙齒完全脫出后應(yīng)立即用生理鹽水或牛奶浸泡牙根，避免干燥。30分鐘內(nèi)再植成功率可達(dá)90%，2小時(shí)后降至50%。再植前不可刮擦牙根表面，需保留牙周膜活性。
2、運(yùn)動防護(hù)：
參與籃球、滑板等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動時(shí)佩戴定制運(yùn)動牙托。牙托能分散沖擊力，降低50%-70%的牙齒外傷風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動后檢查牙齒有無松動，出現(xiàn)隱裂需及時(shí)就醫(yī)。
3、發(fā)育評估：
乳牙過早脫落可能影響恒牙萌出，需拍攝全景片評估牙胚發(fā)育。混合牙列期恒牙再植需考慮牙根發(fā)育程度，未閉合的根尖可誘導(dǎo)繼續(xù)生長。
4、齲齒關(guān)聯(lián)：
嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致的自發(fā)性脫牙多伴有根尖炎癥，再植前需進(jìn)行根管治療。這類情況再植成功率約60%，可能與牙槽骨吸收、根尖肉芽腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦膿腫、咬合疼痛等癥狀。
5、牙周干預(yù)：
青少年侵襲性牙周炎會導(dǎo)致多顆牙齒松動脫落，再植需配合齦下刮治和骨移植。這類情況可能與遺傳因素、中性粒細(xì)胞功能異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒移位等癥狀。
再植后需流質(zhì)飲食2周，避免咀嚼硬物；使用0.12%氯己定含漱液預(yù)防感染；定期復(fù)查牙髓活力。恒牙再植成功者5年存活率約85%，但多數(shù)需要后續(xù)根管治療。乳牙再植可能影響恒牙發(fā)育，需根據(jù)年齡權(quán)衡利弊。日常應(yīng)加強(qiáng)鈣質(zhì)攝入，推薦酸奶、奶酪等高鈣食物，配合跳繩等縱向運(yùn)動促進(jìn)牙槽骨發(fā)育。
