面癱可通過糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、改善微循環(huán)藥物、中藥制劑等方式治療。面癱通常由病毒感染、免疫異常、微循環(huán)障礙、神經(jīng)受壓、風(fēng)寒刺激等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素是急性期核心用藥,通過抑制炎癥反應(yīng)減輕神經(jīng)水腫。早期大劑量沖擊治療可縮短病程,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,避免突然停藥引發(fā)反跳。
2、抗病毒藥物:
阿昔洛韋、伐昔洛韋適用于病毒性面神經(jīng)炎,發(fā)病72小時內(nèi)使用效果最佳。這類藥物能抑制皰疹病毒復(fù)制,與激素聯(lián)用可降低亨特綜合征發(fā)生率。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物:
甲鈷胺、維生素B1等B族維生素制劑可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。連續(xù)使用2-3個月能改善神經(jīng)傳導(dǎo),配合針灸治療可提升面部肌肉功能恢復(fù)。
4、改善微循環(huán)藥物:
銀杏葉提取物、尼莫地平能擴(kuò)張血管增加神經(jīng)血供。適用于伴有高血壓或動脈硬化的患者,需監(jiān)測血壓變化避免直立性低血壓。
5、中藥制劑:
牽正散、補(bǔ)陽還五湯等方劑具有祛風(fēng)通絡(luò)功效。含白附子、全蝎等成分的中成藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與西藥發(fā)生相互作用。
治療期間需保持面部保暖避免吹風(fēng),每日進(jìn)行抬眉閉眼等表情肌訓(xùn)練。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物,補(bǔ)充富含維生素B12的動物肝臟和魚類。急性期過后可配合超短波理療促進(jìn)康復(fù),若三個月未恢復(fù)需考慮神經(jīng)減壓手術(shù)評估。