尿道下裂可根據(jù)尿道開(kāi)口位置分為陰莖頭型、陰莖體型、陰莖陰囊型、會(huì)陰型及冠狀溝型五種類型。
1、陰莖頭型：
尿道開(kāi)口位于陰莖頭下方，是最常見(jiàn)的類型，占病例的50%-70%?；颊吲拍蚍较虍惓５幥o彎曲程度較輕，通常不影響生育功能。建議在學(xué)齡前完成尿道成形術(shù)，術(shù)后需定期擴(kuò)張尿道防止狹窄。
2、陰莖體型：
尿道開(kāi)口位于陰莖體中部或近端，伴隨陰莖腹側(cè)纖維索帶導(dǎo)致的陰莖下彎。該類型可能合并隱睪或腹股溝疝，需通過(guò)陰莖矯直術(shù)聯(lián)合尿道成形術(shù)治療，術(shù)中常用包皮瓣或口腔黏膜進(jìn)行尿道重建。
3、陰莖陰囊型：
尿道開(kāi)口位于陰莖與陰囊交界處，陰莖嚴(yán)重下彎呈蹲位排尿姿勢(shì)。常伴有陰囊分裂和睪丸未降，需分期實(shí)施陰莖矯直術(shù)和尿道成形術(shù)，重建材料多采用陰囊中縫皮膚或頰黏膜。
4、會(huì)陰型：
尿道開(kāi)口位于會(huì)陰部，屬于最嚴(yán)重的類型?；颊咄馍称餍詣e特征模糊，需與兩性畸形進(jìn)行鑒別診斷。治療需聯(lián)合內(nèi)分泌科評(píng)估，采用陰囊皮瓣或游離移植物進(jìn)行多階段尿道重建。
5、冠狀溝型：
尿道開(kāi)口位于冠狀溝附近，癥狀較輕易被漏診。多數(shù)僅需單純尿道成形術(shù)，采用Mathieu術(shù)式或Snodgrass術(shù)式修復(fù)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。
尿道下裂患者術(shù)后需保持傷口清潔干燥，使用抗生素軟膏預(yù)防感染。日常選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免騎跨運(yùn)動(dòng)三個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合，多飲水稀釋尿液減少刺激。成年患者需定期評(píng)估性功能及生育能力，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。建議每半年復(fù)查尿流率檢測(cè)尿道通暢度，青春期后需關(guān)注第二性征發(fā)育情況。
