水源性蕁麻疹可通過避免接觸誘發(fā)水源、使用抗組胺藥物、局部冷敷、光療、心理干預等方式治療。該病可能與皮膚屏障功能異常、水溶性抗原刺激、膽堿能神經(jīng)異常、遺傳因素、免疫系統(tǒng)紊亂等因素有關。
1、避免接觸：減少與水接觸時間是基礎措施，洗澡時控制水溫在37℃以下，選擇無皂基清潔劑。游泳前涂抹防水型保濕霜，淋浴后立即用毛巾拍干而非擦拭。接觸水后出現(xiàn)風團時，可用純凈水沖洗并用風扇加速干燥。
2、抗組胺治療：口服第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定可阻斷組胺受體。頑固性病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑法莫替丁。用藥期間需監(jiān)測嗜睡、口干等不良反應，療程建議持續(xù)至癥狀消失后2周。
3、局部冷敷：用4℃冷毛巾敷于風團處10分鐘，每日不超過3次。冷刺激能收縮毛細血管，抑制肥大細胞脫顆粒。避免直接冰敷防止凍傷，可與1%薄荷腦爐甘石洗劑交替使用。
4、窄譜UVB療法：每周3次照射，初始劑量為最小紅斑量的70%。光療能降低皮膚感覺神經(jīng)末梢敏感性，累計20次后有效率可達60%。治療期間需佩戴護目鏡，照射后涂抹無刺激保濕霜。
5、認知行為干預：通過放松訓練降低膽堿能神經(jīng)敏感度，記錄發(fā)作時的水溫、持續(xù)時間等誘因。生物反饋治療可幫助控制搔抓行為，嚴重焦慮患者可短期使用帕羅西汀等SSRI藥物。
日常建議穿著純棉透氣衣物，洗澡后使用凡士林或神經(jīng)酰胺類保濕產(chǎn)品。飲食避免攝入含苯甲酸酯類防腐劑的食物，適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于改善皮膚屏障功能。急性發(fā)作期可嘗試燕麥浴緩解瘙癢，運動后汗液需及時用溫水沖洗。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)血管性水腫時需急診處理。
