抑郁癥可通過(guò)氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物進(jìn)行治療。抑郁癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)應(yīng)激、慢性疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、SSRIs類:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過(guò)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平改善情緒。氟西汀適用于伴隨強(qiáng)迫癥狀的患者,帕羅西汀對(duì)焦慮型抑郁效果顯著,舍曲林可用于青少年及孕期患者。這類藥物常見副作用包括胃腸道反應(yīng)和性功能障礙。
2、SNRIs類:5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑適合伴有軀體疼痛的患者。文拉法辛起效較快,度洛西汀對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)痛有改善作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
3、NaSSA類:米氮平通過(guò)阻斷α2腎上腺素受體增強(qiáng)神經(jīng)傳導(dǎo),適用于失眠型抑郁患者。該藥物可能引起食欲增加和體重上升,需配合飲食控制。
4、三環(huán)類:阿米替林和多塞平作為傳統(tǒng)抗抑郁藥,對(duì)難治性抑郁有效。使用中需警惕心律失常和體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn),老年患者應(yīng)減量使用。
5、其他藥物:安非他酮適用于戒煙合并抑郁者,曲唑酮可改善睡眠障礙。嚴(yán)重病例可聯(lián)合使用奧氮平等非典型抗精神病藥增強(qiáng)療效。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向時(shí)需立即就醫(yī),藥物調(diào)整應(yīng)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行增減劑量。