慢性炎癥可能通過神經(jīng)炎癥反應(yīng)、β淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化、血腦屏障損傷、腸道菌群失調(diào)等機(jī)制增加阿爾茨海默癥風(fēng)險(xiǎn)。控制炎癥可通過飲食調(diào)節(jié)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、壓力管理、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、神經(jīng)炎癥反應(yīng)：小膠質(zhì)細(xì)胞過度激活釋放促炎因子，導(dǎo)致神經(jīng)元損傷。建議增加深海魚類、漿果類等抗炎食物攝入，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)。慢性炎癥狀態(tài)下，白細(xì)胞介素-6和腫瘤壞死因子-α水平升高可能加速認(rèn)知衰退。
2、β淀粉樣蛋白沉積：炎癥微環(huán)境促進(jìn)β分泌酶活性，增加Aβ42寡聚體形成。采用地中海飲食模式，多攝入橄欖油、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。C反應(yīng)蛋白持續(xù)升高者可能出現(xiàn)記憶力減退、空間定向障礙等早期癥狀。
3、tau蛋白異常磷酸化：炎癥因子激活糖原合成酶激酶-3β，導(dǎo)致神經(jīng)纖維纏結(jié)。保持充足睡眠有助于清除腦內(nèi)代謝廢物，練習(xí)正念冥想可降低皮質(zhì)醇水平。部分患者伴隨腦脊液中磷酸化tau蛋白水平升高和腦萎縮影像學(xué)表現(xiàn)。
4、血腦屏障損傷：炎癥介質(zhì)破壞緊密連接蛋白，使外周免疫細(xì)胞侵入腦實(shí)質(zhì)?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，使用阿司匹林、塞來昔布等抗炎藥物需遵醫(yī)囑。血管內(nèi)皮生長因子異?？赡軐?dǎo)致腦微出血和認(rèn)知功能進(jìn)行性下降。
5、腸道菌群失調(diào)：腸漏癥使脂多糖進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，觸發(fā)全身低度炎癥。補(bǔ)充益生菌和膳食纖維，限制精制糖和反式脂肪攝入。腸道菌群代謝產(chǎn)物如短鏈脂肪酸減少與海馬體體積縮小存在相關(guān)性。
維持ω-3脂肪酸攝入量每日1-2克，選擇三文魚、亞麻籽等食物；每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；監(jiān)測hs-CRP等炎癥指標(biāo)，避免長期使用非甾體抗炎藥；保持社交活動(dòng)刺激認(rèn)知儲(chǔ)備，室內(nèi)種植綠植改善空氣質(zhì)量；夜間保證7-8小時(shí)睡眠，午間可進(jìn)行20分鐘閉目養(yǎng)神。
