紅霉素軟膏不宜與氯霉素、林可霉素、過(guò)氧化苯甲酰等藥物合用。藥物相互作用可能導(dǎo)致療效降低或不良反應(yīng)增加，需避免同時(shí)使用。
1、氯霉素：紅霉素與氯霉素同用可能產(chǎn)生拮抗作用，影響抗菌效果。兩者均作用于細(xì)菌核糖體，競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合靶位點(diǎn)。局部涂抹時(shí)可能出現(xiàn)皮膚刺激或過(guò)敏反應(yīng)加重，建議間隔2小時(shí)以上使用。
2、林可霉素：紅霉素與林可霉素存在交叉耐藥性，合用易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)。臨床表現(xiàn)為原有皮膚感染癥狀加重或遷延不愈，化膿性病灶范圍擴(kuò)大?；撔云つw病治療時(shí)應(yīng)避免二者聯(lián)用。
3、過(guò)氧化苯甲酰：過(guò)氧化苯甲酰的強(qiáng)氧化性可能破壞紅霉素分子結(jié)構(gòu)。聯(lián)合使用會(huì)導(dǎo)致藥物穩(wěn)定性下降，出現(xiàn)局部灼燒感、脫屑等皮膚屏障損傷。痤瘡治療中需間隔4小時(shí)以上涂抹。
4、維A酸類(lèi)：維A酸乳膏與紅霉素軟膏合用可能加劇皮膚干燥。維A酸加速角質(zhì)層剝脫，紅霉素滲透量異常增加，易引發(fā)刺痛或接觸性皮炎。建議晚間用維A酸，晨間用紅霉素。
5、糖皮質(zhì)激素：地塞米松等激素可能掩蓋紅霉素的過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期聯(lián)合使用會(huì)增加二重感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為用藥部位出現(xiàn)真菌性口周皮炎或毛囊炎。面部皮膚薄嫩區(qū)需謹(jǐn)慎使用。
紅霉素軟膏使用期間應(yīng)避免酒精類(lèi)消毒劑接觸，用藥部位做好防曬。日常飲食多攝入維生素A、鋅元素含量高的動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)，避免辛辣刺激食物。皮膚破損處需保持清潔干燥，涂抹藥膏前用生理鹽水清洗創(chuàng)面。過(guò)敏體質(zhì)者初次使用建議在耳后做小范圍測(cè)試，出現(xiàn)瘙癢水腫立即停用。
